早中期肺癌术后如何防复发？锦囊妙计请收下！

这种疾病可以说是“癌症的头号杀手”。

死亡率高，发病率逐年上升。

还有各种复发和转移的风险。

怎么破？

请接受专家给出的提示和技巧。

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，堪称“癌症头号杀手”，发病率逐年上升。其中，约85%的肺癌是非小细胞肺癌，给健康带来严重危害。

虽然肺癌的发病率不容小觑，但随着社会的发展和健康知识的普及，人们对体检尤其是肿瘤筛查的意识明显增强，发现了大量无症状的早中期肺癌，并进行了根治性微创手术。

但由于恶性肿瘤具有“易复发”、“易转移”的特点，早、中期肺癌手术切除后复发的情况非常普遍，已成为早、中期肺癌患者心中一块看不见的石头。

数据显示，近50%诊断为 b期的患者和80%诊断为 a期的患者在5年内出现复发。同时，约68%的早中期肺癌患者术后会有转移到其他器官的风险，如脑转移、骨转移等。

那么我们应该如何延缓或降低肺癌术后复发转移的可能性呢？临床专家普遍认为，患者可以通过科学有效的措施进行综合管理，如早期辅助治疗、院后科学随访、改善生活方式等，从而帮助达到预防术后复发和癌细胞转移的目的。

Kit 1:辅助靶向治疗和其他全身治疗。

降低术后复发和转移风险的“神枪手”。

早中期肺癌不是“一刀切”那么简单。术后辅助治疗不仅适用于晚期肺癌，也是早中期肺癌治疗的重要组成部分。

早中期肺癌术后辅助治疗主要包括辅助化疗、辅助靶向治疗和辅助免疫治疗。化疗等辅助治疗可以提高肺癌患者的生存期和预后。但辅助放化疗副作用大，可以说是“杀敌1000，自残800”的治疗模式。只有5% ~ 15%的患者能从辅助化疗中获益，患者仍面临局部复发或远处转移的高风险，长期生存率难以得到保证。

寻求更高效、更低毒、更可能治愈的方法一直是医生的梦想，辅助靶向治疗是现阶段驱动基因阳性患者的最佳治疗选择之一。与辅助化疗不同的是，辅助靶向治疗，尤其是第三代辅助靶向药物，就像一个“神枪手”，能够精准作用于肿瘤细胞的某些特定部位，高选择性地杀伤肿瘤细胞，而不杀伤或只极少损伤正常细胞，能够显著降低疾病复发、脑转移和死亡的风险。

作为早中期肺癌的一种新的治疗选择，辅助靶向治疗适用于EGFR检测阳性突变患者的长期使用，可显著获益。

套件2:出院后定期随访。

降低术后复发转移风险的“好帮手”。

如果说辅助靶向治疗是降低肺癌术后复发转移风险的“新排头兵”，那么术后严格执行个体化随访计划则是发现和治疗早中期肿瘤或第二原发肿瘤复发转移的“好帮手”，有助于改善患者的生活质量和预后。

003010指出，病史询问和体格检查是疾病诊疗的基本要求，也是非小细胞肺癌患者术后复查和随访的基本要求，有助于系统了解患者病情，初步发现是否有复发。其中，肿瘤标志物的检测对肺癌的预后具有极其重要的临床意义。

癌细胞就像罪犯一样。一旦他们出现，他们就会

是CT后临床影像复查最常用的手段。所有指南都建议对术后患者进行胸部CT复查或全身PET-CT检查。肺功能检测可作为术后残余肺功能和运动恢复的检测指标，患者可根据病情和经济能力进行选择。

同时，由于病情发生变化的可能性，随访时间和复查检测指标的计划也会发生变化。患者需要及时与主治医生沟通，避免病情恶化，这也是坚持随访的意义所在。

小贴士：好的生活方式。

“贴心保镖”降低术后复发转移风险。

除了辅助靶向治疗等全身治疗和坚持良好的随访和随访外，肺癌患者术后还应特别注意饮食。他们应该多吃清淡易消化的食物，及时补充水分，提高免疫力。另一餐不应该太饱。除了正餐，还要补充维生素A和维生素C。

此外，适当的运动也是必不可少的，比如游泳、慢跑等低强度运动，有助于增强免疫力，预防癌症。尤其是对于术后康复期的患者，良好的新陈代谢有助于术后身体的恢复。

同时，保持健康乐观的心态非常重要。但由于情况不同，不同的患者需要在专业医生的指导和建议下合理安排自己的运动计划。

预防肺癌早中期手术后复发和远处转移很重要，但肺癌早中期筛查也很重要。早中期发现和治疗的肺癌患者5年生存率可提高到70%以上。

目前，临床上有许多早期筛查肺癌的方法。常规胸片基本不用于筛查肺癌，应进行低剂量螺旋CT筛查，尤其是40岁以上、有癌症家族史、长期吸烟、长期接触煤烟或油烟等高危人群。肺部CT检查必须纳入年度体检。

审稿专家：高树庚，中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任。